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2024年01月

慢性肾脏病患者如何正确测量血压?戳此文教会你!

来源:宁夏科协   作者:传播中心

高血压是慢性肾脏病患者常见的并发症。30%以上的慢性肾脏病患者合并高血压,而高血压又会加重肾脏病。因此,对于慢性肾脏病患者而言,掌握正确的血压测量方法,密切监测血压变化尤为重要。今天就来教教慢性肾脏病患者正确测量血压的方法。

血压的测量方法血压测量方法包括诊室血压监测、家庭血压监测以及24小时动态血压监测。

01诊室血压监测

诊室血压监测通常使用水银血压计。水银血压计的操作方法相对复杂,使用者需要具备一定的医学专业知识,患者及家属培训后也能掌握。

操作时需注意以下几点:(1)受试者坐位安静休息5分钟后再开始测量。(2)测量坐位时的上臂血压,上臂应置于心脏水平。(3)快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动刚刚消失后,再升高30毫米汞柱,然后缓慢放气。刚刚听到“咚咚”的声音时的读数为收缩压,“咚咚”音消失或骤然减弱时的读数为舒张压,获得舒张压读数后,快速放气至零。(4)连续测量3次,每次至少间隔1~2分钟,取3次读数的平均值记录。若两次测量结果差别比较大(超过5毫米汞柱),应再次测量。

02家庭血压监测

家庭血压监测通常使用电子血压计。电子血压计的操作方法相对简单,更容易掌握。但是也有患者反映电子血压计测得的数值波动较大,可靠性差。

因此,在使用电子血压计时应尽量避免操作方法不当产生的误差,具体如下:(1)使用臂带式血压计测量时要脱衣袖,臂带与胳膊之间不能隔太多衣服。绑好袖带后,留能容纳一个手指的间隙为宜。(2)腕带式血压计坐位测压时,手腕应与心脏平齐。(3)测量时不要动,不要说话。每次测2~3遍,取平均值。

此外,家庭血压监测时还要注意详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数,复诊时向医生提供完整的血压记录。

0324小时动态血压监测

24小时动态血压监测是用动态记录仪测定一个人昼夜24小时每间隔一定时间的血压值。记录仪盒子是背在身上的,因此俗称“背盒子”。动态监测有助于了解血压波动特点和病情严重程度,还可以鉴别“白大衣高血压”。例如:李大爷两年前就被诊断为高血压了,但一直未用药。今年“背盒子”结果显示血压一切正常,取下后医生测量血压又升高了,而李大爷回家后自己测量多次均正常。李大爷也犯嘀咕了:难道是自己测得不准?其实这个患者的情况就是典型的“白大衣高血压”。可能是由于看到穿白大衣的医生、护士时不由自主地产生紧张和焦虑,引起交感神经活动增强的缘故。“白大衣高血压”只是暂时的反应性血压升高,其平时的实际血压处于正常水平,所以它属于“假性高血压”,又称“诊所高血压”。通过24小时动态血压监测,患者自身携带血压装置,而无医务人员在场,可以鉴别“白大衣高血压”和真性高血压。